Рассказывает Екатерина Наильевна Дудинская, д.м.н., руководитель лаборатории возрастных метаболических и эндокринных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Сахарный диабет 2 типа (СД2) приобретает все более широкое распространение, становясь одной из основных проблем здравоохранения нашего времени. По информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, еще в начале 2000-х годов рост заболеваемости достиг масштабов глобальной эпидемии, что побудило международное сообщество к разработке специальных мер по предотвращению данного заболевания.
Важнейший параметр – уровень глюкозы в крови
Показатели нормы глюкозы одинаковы для всех возрастных групп. При анализе плазмы из вены натощак значение не должно превышать 6,1 ммоль/л, а при анализе крови из пальца – 5,6 ммоль/л. После приема пищи допустимый предел – 7,8 ммоль/л. Превышение этих значений не является вариантом нормы и служит основанием для обращения к врачу-терапевту или эндокринологу для более детального обследования.
Многие ошибочно полагаются на бытовые глюкометры, однако их функция – контроль уже выявленного диабета. Использование глюкометра для самостоятельной постановки диагноза – серьезная ошибка. Диагностику необходимо проводить в специализированной лаборатории.
Кто находится в зоне риска?
К основным факторам риска относятся возраст старше 45 лет, недостаточная физическая активность, рацион, богатый углеводами и трансжирами (полуфабрикаты и фастфуд), заболевания желудочно-кишечного тракта, гипертоническая болезнь, а также гестационный диабет в прошлом. Особую опасность представляет наследственность. Наличие у близких родственников диабета 2 типа повышает риск его развития до 40–45%. Нельзя пренебрегать этим фактором.
Профилактика: медикаменты или здоровый образ жизни?
В основе профилактики СД2 лежит не прием лекарственных препаратов, а сбалансированное питание, физические упражнения и контроль массы тела. Это значительно снижает риск развития заболевания. Результаты международных исследований впечатляют: у людей с предиабетом, внесших существенные изменения в свой образ жизни, вероятность развития диабета снизилась на 70%, что вдвое эффективнее, чем при приеме метформина.
Даже самые современные препараты не будут эффективными, если их сочетать с избыточным потреблением сладкого. Современные диетические рекомендации стали более гибкими: строгих запретов нет, но потребление сладостей и продуктов из белой муки следует ограничить.
Углеводы: быстрые и медленные
Особую опасность представляют быстрые углеводы: белый хлеб, выпечка из муки мелкого помола. Они практически мгновенно попадают в кровь, вызывая резкий подъем уровня глюкозы. Ни один препарат не сможет быстро нейтрализовать этот скачок. Альтернативой являются цельнозерновые продукты, которые усваиваются медленнее, не вызывая резких колебаний уровня глюкозы.
Речь идет не только о хлебе, но и о блинах, пирогах, пельменях. Они должны быть редким угощением, а не повседневной пищей.
Диабет как модель ускоренного старения – но его можно замедлить
Сахарный диабет 2 типа часто называют «ускоренным старением», однако правильно подобранный рацион питания и регулярная физическая активность способны существенно замедлить этот процесс. Питание при диабете – это образец здорового питания, полезного для всех.