Основной источник распространения туберкулеза – человек, страдающий его активной формой. При кашле, чихании или выделении мокроты образуются мельчайшие капельки, находящиеся в воздухе и содержащие возбудителя болезни – микобактерии туберкулеза (бациллы Коха). Крупные капли быстро оседают, а более мелкие остаются в воздухе, переносясь воздушными потоками. Именно они представляют опасность, так как могут попасть в организм здорового человека и вызвать развитие заболевания.
Важно понимать разницу между инфицированием и развитием туберкулеза. Инфицирование – это проникновение возбудителя в организм, не сопровождающееся явными симптомами или патологическими изменениями. В то время как туберкулез характеризуется наличием определенных признаков, выявляемых при морфологическом, клинико-рентгенологическом и микробиологическом обследовании. Диагностировать туберкулез в момент заражения невозможно. Период от инфицирования до развития болезни может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет. Таким образом, заражение не всегда означает болезнь. Статистические данные показывают, что около трети населения Земли инфицировано, но лишь незначительная часть заболевает. Это связано с тем, что иммунная система в большинстве случаев (около 90%) способна подавить размножение возбудителя. Болезнь развивается, если иммунитет ослаблен.
Защита детей и подростков от туберкулеза – это комплексный подход, базирующийся на трех основных элементах.
Вакцинация БЦЖ – ключевой метод профилактики туберкулеза у детей.
Это наиболее эффективный способ защиты, доступный в раннем возрасте.
- ● Что это такое? Вакцина БЦЖ содержит ослабленные микобактерии, полученные специальным способом. Она стимулирует иммунитет и повышает сопротивляемость организма, не вызывая при этом заболевания.
- ● Когда проводится? В соответствии с Национальным календарем прививок – на 3-7 день жизни в родильном доме, ревакцинация в 6-7 лет (при отрицательной реакции Манту с 2ТЕ).
- ● Почему это важно? Вакцина БЦЖ не предотвращает заражение, но защищает от развития тяжелых и опасных форм туберкулеза, таких как милиарный туберкулез и туберкулезный менингит. Эта прививка спасает жизни, а не просто является формальностью.
Регулярная иммунодиагностика (скрининг на туберкулез).
Проба Манту с 2ТЕ (туберкулиновая проба) – это не прививка! Это диагностический тест, позволяющий определить, контактировал ли организм с возбудителем туберкулеза (выявляет инфицирование). Реакция может наблюдаться после вакцинации БЦЖ, поэтому интерпретация требует ежегодного наблюдения в динамике. Проводится вакцинированным детям с 1 года до 7 лет включительно ежегодно, невакцинированным – с 6 месяцев дважды в год до 7 лет.
Проба с АТР (Диаскинтест) – более современный тест. Он реагирует только на специфические белки, вырабатываемые при размножении микобактерий. Положительная проба с АТР – это сигнал о необходимости углубленного обследования, указывающий на активизацию возбудителя в организме. Проводится ежегодно детям с 8 до 14 лет.
Подросткам в возрасте 15-17 лет также показано ежегодное обследование на туберкулез – флюорография или проба с АТР.
Почему это важно для детей? У детей туберкулез часто протекает бессимптомно. Эти тесты позволяют выявить болезнь на ранней стадии, до ее развития, что позволяет своевременно начать профилактику и избежать серьезных осложнений.
Информирование о профилактике.
Меры профилактики:
- ● Вентиляция. Микобактерии не устойчивы к свежему воздуху и солнечному свету. Регулярно проветривайте помещения дома и на работе.
- ● Сбалансированное питание. Употребляйте достаточно белка (мясо, рыба, творог) и витаминов. Недостаточное питание способствует развитию туберкулеза.
- ● Отказ от курения. Курение ослабляет защитные механизмы легких, делая их уязвимыми для инфекции.
- ● Позитивный настрой и снижение стресса. Хронический стресс негативно влияет на иммунитет.
- ● Соблюдение режима сна и отдыха.
Когда следует обратиться к врачу:
У взрослых и детей старшего возраста необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- ● Продолжительный кашель (более 3 недель).
- ● Незначительное повышение температуры тела (37,0–37,5 °C) по вечерам.
- ● Ночная потливость.
- ● Беспричинная потеря веса, слабость, утомляемость.