Михаил Анатольевич Некрасов, доктор медицинских наук, профессор, исполняющий обязанности заведующего кафедрой психотерапии ИКПСР Университета им. Пирогова, отмечает, что влияние смены времен года на состояние человека известно со времен Древней Греции (Гиппократ). Пик обострений хронических болезней наблюдается весной и осенью и касается приблизительно 30-40% взрослого населения.
Сезонные циклы также влияют на ухудшение психических расстройств. Механизмы этого явления сложны и изучены не до конца. К самым распространенным факторам, вызывающим осенние обострения психических болезней, можно отнести:
- изменение длительности светового дня и температуры окружающей среды, что приводит к нарушению биологических ритмов (десинхронизации);
- колебания в производстве мелатонина, гормона, регулирующего сон;
- снижение выработки серотонина, ключевого нейромедиатора, отвечающего за настроение;
- ослабление функционирования иммунной системы.
В осенний период чаще всего активизируются эндогенные психические заболевания, такие как расстройства настроения (депрессия, биполярное расстройство), шизофрения, шизоаффективные расстройства и шизотипическое расстройство. Невротические состояния (тревожные расстройства, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство) также подвержены сезонным колебаниям.
Самым известным ментальным расстройством, связанным с циркадными ритмами, является сезонное аффективное расстройство (САР), впервые описанное в психиатрической литературе в 1980 году. В настоящее время САР входит во все современные диагностические руководства.
Основные симптомы САР включают (согласно МКБ-10):
- повышенная сонливость (желание спать больше обычного) или, наоборот, бессонница;
- ангедония – утрата интереса к вещам, которые раньше приносили радость;
- ощущение усталости, угнетенности, печали;
- переедание или усиленная тяга к углеводам, либо снижение аппетита;
- чувство безнадежности, вины, никчемности;
- проблемы с концентрацией внимания.
Какие шаги можно предпринять, чтобы снизить воздействие сезонных факторов?
Необходимо упорядочить режим сна и питания.
Следует добавить в распорядок дня физические упражнения и увеличить время пребывания на свежем воздухе.
Если возможно, стоит рассмотреть сезонный переезд в регионы с более мягким климатом.
Рекомендуется консультация специалиста по поводу приема лекарств, обладающих профилактическим эффектом.
