О современных возможностях диагностики и лечения онкологии, в том числе с использованием искусственного интеллекта, мы поговорили с ведущим онкологом страны, онкохирургом, химиотерапевтом, кандидатом медицинских наук и главным врачом клиники МАММА Ивановым Антоном Александровичем.
Антон Александрович, одна из проблем пациентов, которые сталкиваются с онкологическими заболеваниями, — недостаток информации. У врачей не всегда хватает времени для разъяснения всех аспектов, а в интернете зачастую можно столкнуться с ложными данными. Где человеку получить достоверную информацию, если раком заболел он или его близкий?
Я в медицине с 1987 года, и в то время действительно была большая проблема найти нужную информацию. Тогда в принципе не существовало открытых источников. Было минимальное количество специальной литературы, а доступа к западной литературе даже у врачей – не было вообще.
Сейчас же, каждый может спокойно найти самую актуальную информацию, открыть, тут же перевести и прочитать всё, что ему интересно. Главное уметь искать! Ну и, конечно же, захотеть разобраться.
Однако, к моему профессиональному сожалению, не редкость, когда пациенты знают больше, чем те врачи, которые пытаются их лечить. А всё потому что «своя рубашка все-таки ближе к телу». Когда пациент лечится достаточно давно, то чаще всего самостоятельно собирает всю доступную информацию о своей болезни. Врачи же дают минимум информации не из-за того, что специально что-то замалчивают, а просто знают, что пациенты сейчас довольно продвинутые и, как правило, уже сами «в теме».
Но хочу вас предостеречь! Самодиагностика по сомнительным статьям из интернета, как и самолечение – недопустимы, особенно в теме онкологии. Не ставьте на себе эксперименты, не полагайтесь «на авось», совет знакомого и дедовские методы. Иначе рискуете потерять драгоценное время, здоровье и даже жизнь.
Какие существуют меры профилактики онкологии? Возможно ли защитить себя от этого заболевания?
Не только можно, но и нужно! Во-первых, это профилактические прививки. Прививка от ВПЧ уменьшает вероятность заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека, а также профилактика гепатитов, которые в последующем могут вызвать цирроз и гепатоцеллюлярный рак.
Во-вторых, мы уже знаем, что курение ассоциировано не только с раком легких, но и раком желудка, поджелудочной железы, толстой кишки – это те заболевания, которые доказано встречаются чаще именно у курильщиков, причем чаще не в 1-2, а иногда в 10 тысяч раз. То есть отказ от вредных привычек – один из действенных способов снизить риск многих форм онкологии.
Также к методам профилактики рака относятся: здоровое питание, активный образ жизни, полноценный ночной сон, поддержание нормальной массы тела, качественное лечение острых и хронических заболеваний, уменьшение стрессовых факторов, регулярные профилактические обследования.
Кроме того, борьба с Helicobacter pylori поможет Вам с большой долей вероятности избежать возникновения рака желудка.
Как вовремя заметить у себя рак? Что должно насторожить?
Всегда нужно прислушиваться к своему организму. Насторожить должно внезапное похудение, отсутствие аппетита, бледность, усталость, появление уплотнений. Но ощущения не всегда объективны. Поэтому особенно важно уделять внимание плановой диагностике. Регулярно проходить УЗ-обследование всех органов, рентген легких, КТ, гастроскопию, колоноскопию, а для женщин: маммографию, УЗИ органов малого таза.
Мужчинам старшего возраста нужно почаще обращать внимание на состояние простаты, проверять уровень ПСА, который показывает наличие заболевания задолго до появления симптомов. Как правило, если появились неприятные ощущения, жалобы – это уже не первая и даже не вторая стадия, а достаточно запущенный процесс. К счастью, современные методы диагностики, которые есть в доступе у каждого россиянина, позволяют поставить диагноз на ранней стадии, успешно побороть рак и избежать серьезных последствий.
Допустим, пациенту поставили онкологический диагноз. Что делать в такой ситуации? Существует ли какой-либо алгоритм, чтобы человек не растерялся?
Сначала необходимо пройти полное медицинское обследование у онколога по месту жительства. Далее Ваш онколог организует онкологический консилиум, где будет определена тактика Вашего дальнейшего лечения.
Возможно обратиться в поликлинику, к которой Вы прикреплены, за направлением по форме 057/у-04 для маршрутизации в один из федеральных онкологических центров.
Как только вы получили направление, звоните в выбранный онкоцентр, записываетесь на прием и приезжайте в назначенное время. С собой у вас должны быть все вышеперечисленные документы плюс паспорт и действующий полис ОМС.
В своих интервью Вы часто говорите, что сейчас врачи способны выявить рак на самой ранней стадии и вылечить большинство случаев даже на последней стадии. Какие инновационные технологии используют для диагностики и лечения сегодня?
Да, действительно современные возможности диагностики, в том числе с использованием искусственного интеллекта, позволяют нам выявлять рак еще на той стадии, когда опухоль только-только появляется, либо есть серьезные предпосылки, к тому, что появится вскоре. Это так называемый предрак.
Отдельно хочется отметить, что все современные методики доступны для наших пациентов-россиян в рамках программы ОМС. Чтобы пройти необходимые обследования и получить квалифицированную медицинскую помощь, не обязательно ехать куда-то за границу.
Что касается непосредственно лечения онкологических заболеваний, на сегодняшний день в приоритете персонифицированный подход к каждому конкретному случаю. Простыми словами – у каждого человека свои индивидуальные риски и сценарии развития онкологии. Существует набор определенных опухолевых мутаций, которые позволяют нам предугадать течение болезни и подобрать наиболее эффективную тактику лечения для конкретного пациента. Это стало возможно благодаря полноценному секвенированию – самому подробному на сегодняшний день ДНК-тесту.
Как считаете, настанет ли момент, когда рак будет полностью побежден или станет несмертельной болезнью?
Последние пять лет очень сильно изменили наше представление о болезнях вообще, когда эпидемия COVID доказала, что беда может прийти оттуда, откуда ее не ждешь, либо ждешь, но только на уровне каких-то фантастических книг.
В реальной жизни, так получается, что рак – все-таки достаточно изученное и предсказуемое явление, с которым мы научились неплохо справляться. Кроме того, исследования не стоят на месте, и дальнейшие перспективы довольно оптимистичны.
Думаю, что через 25-30 лет, в принципе, эта проблема перестанет существовать как таковая. Но не исключено, что на первый план могут выйти новые неизученные и непредсказуемые болезни и эпидемии, которые бросят нам очередной вызов.
В чем на Ваш взгляд преимущество частной онкологической клиники (по сравнению с государственной)?
Я бы не воспринимал частные клиники как суперальтернативу, противопоставляющую себя государственному здравоохранению и системе ОМС. Это, наоборот, хорошее подспорье. Мы знаем, что очень многие исследования (например, позитронную эмиссионную томографию или биопсию) можно оперативно сделать в частной клинике для того, чтобы сэкономить драгоценное время. Лучевую терапию тоже можно провести в частной клинике в том числе по ОМС, как один из этапов лечения. Мне кажется, сейчас в России очень удачный симбиоз оптимального взаимодействия государственных и частных клиник.
